打击欺诈骗保！国家医保局：截至去年，累计追回医保基金348.7亿元

7月26日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍《关于优化医保领域便民服务的意见》有关情况。国家医疗保障局基金监管司负责人段政明介绍了国家医保局在基金监管、维护基金安全方面所做的工作。

据介绍，国家医保局着力构建打击欺诈骗保的高压态势。国家医保局成立以来，协同国家卫健委、公安部联合开展了专项治理，逐步实现了对医疗保障定点医疗机构监督检查的全覆盖。数据显示，截至2020年，国家医保局共检查定点医疗机构171万家次，发现问题70多万家次。其中，行政处罚1.4万家次，取消定点协议1.4万家次，移送司法处理770家，累计追回医保基金348.7亿元。

▲国家医保局基金监管司负责人段政明

此外，国家医保局探索开展了对定点医药机构的飞行检查，截至2020年底，国家医保局直接开展了对264家定点医疗机构的飞行检查，其中发现涉嫌违规的金额是28.1亿元。有一家医院退回的违规医保基金就达到了9000万元以上。飞行检查确实起到了良好的震慑效果，促进了一些医院规范医疗服务行为。

在社会监督方面，国家医保局开通了举报电话，通过微信、网站等建立的举报渠道，同时还建立了举报奖励制度，搭建了典型案例的曝光平台，连续3年开展全国维护基金安全的集中宣传。截至2020年底，国家平台总共接到了2.1万条举报线索，经各级医保部门核实追回的基金达到了5.7亿元，全国累计发放的举报奖励金达到301万元，总共曝光了5万多例典型案例，营造了社会共同参与维护基金安全的良好气氛。

段政明介绍说，《医疗保障基金使用监督管理条例》已经在今年5月1日正式实施，国家医保局将严格按照条例要求，构建打击欺诈骗保的高压态势，构建打击欺诈骗保的长效机制，切实维护医保基金安全。

红星新闻记者严雨程北京报道

编辑官莉

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